SALUD PUBLICA
Diagnostico de la Salud pública en México
El sistema de salud pública en México tiene como pilares la asistencia pública y la seguridad social. La asistencia pública con financiamiento publico surgió como una función obligatoria del Estado en la década de los treinta cuando la salud se estableció como un derecho de todos los individuos…
En 1943 se fundó el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) mediante un financiamiento tripartito.. se creó en 1959 el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Posteriormente, Petróleos Mexicanos (Pemex) y la Comisión Federal de Electricidad (CFE) desarrollaron sistemás de seguridad social, así como la Secretaría de Hacienda y Crédito Publico, la Secretaría de la Defensa Nacional y la Secretaría de Marina, entre otras.
Mediante el sistema público se han logrado avances importantes en las condiciones de salud. Entre 1950 y 2000, a pesar de que la población se multiplico por 3.8 y con ello la demanda de servicios, el sistema de salud pública logró la prevención y la erradicación de enfermedades infecciosas. Las campañas de vacunación han permitido una cobertura de 97.7% en el programa básico de inmunizaciones que está en la Cartilla Nacional de Vacunación, cuando hace diez añoos sólo se llegaba a 82.0% de la población.
El Instituto Nacional de Salud Publica (INSP) es una institución comprometida con el desafío que supone responder a las múltiples demandas que se le plantean desde la sociedad y desde las instancias gubernamentales. De acuerdo con esta óptica, las actividades del INSP, orientadas principalmente a la promoción de la salud de la población mediante la aplicación de políticas basadas en evidencias científicas, se apegan a lineamientos que delimitan y orientan su trabajo como la Visión 2030 del Sistema de Salud Mexicano, que contempla un sistema único de salud que garantice el acceso universal a los servicios esenciales de salud.
En este sentido, el recuento de las actividades sustantivas del INSP durante 2009 refleja el compromiso institucional con el Plan Nacional de Desarrollo, el Programa Nacional de Salud 2007-2012 y el Programa Sectorial de Salud 2007-2012. De esta manera, el objetivo principal que el INSP se ha planteado consiste en contribuir a mejorar las condiciones de salud de la población, lo que necesariamente implica reducir las desigualdades en el acceso a los servicios de salud mediante intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables.
Con este propósito y en concordancia con la Visión 2030 del Plan Nacional de Desarrollo, durante 2009 el INSP orientó sus actividades al fortalecimiento del vínculo con los programas nacionales de salud.
El INSP es actualmente una institución estratégica en la agenda del sector salud ya que incide de manera importante en diversas acciones que planea el Programa Nacional de Salud 2007-2012. Éste señala que actualmente el 73% de las muertes en el país se deben a padecimientos no transmisibles como la diabetes mellitus, los problemas cardiovasculares y el cáncer. Alrededor del 15% se deben a infecciones comunes, problemas reproductivos y padecimientos asociados con desnutrición y cerca del 11% resultan de lesiones accidentales e intencionales. Esto significa que la primera causa de morbimortalidad en el país está representada por padecimientos que requieren la atención compleja de múltiples especialistas y que son de larga duración, lo que hace que su manejo sea más largo y costoso.
La transición epidemiológica por la que atraviesa el país está asociada con el envejecimiento de la población y el reciente desarrollo de riesgos relacionados con estilos de vida poco saludables, destacando la mala nutrición, la falta de actividad física, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, el uso de drogas, la falta de seguridad vial y las prácticas sexuales de alto riesgo.
Para enfrentar estas enfermedades se hace necesario el desarrollo de nuevas estrategias de promoción y prevención de la salud y el control de riesgos de enfermedades, actividades en las que el INSP ha trabajado de manera consistente.
El área de tecnologías de la información y comunicaciones desarrolló las posibilidades de registrar, analizar y compartir información entre instituciones. Sin embargo, la velocidad con la que esta rama de la tecnología avanza hace difícil su asimilación. A pesar de ello el INSP también ha dado los pasos adecuados al incorporar los más recientes avances en el trabajo de la comunidad institucional. Por ejemplo, se llevo a cabo la instalación y puesta en operación, en Institutos Nacionales de Salud, de "Red INSalud", una red de datos, voz y video que enlaza a la comunidad académica y científica.
Asimismo, en el marco de la Visión 2030 el INSP desarrolla aplicaciones para la integración inteligente de las diferentes bases de datos que conforman el sistema de información en salud, en un sistema de información geográfica que añade el componente especial en el proceso analítico de la generación de evidencias para la toma de decisiones y acerca al sector de la integración requerida del sistema mexicano de salud que se desea para el futuro.
